2016年07月28日

どこからが高血圧?

総合監修:森ノ宮医療大学 学長 荻原俊男先生

高血圧は、正常者の血圧より高い血圧値を持続している場合をいいます。高血圧を専門とする医師などからなる日本高血圧学会では、
収縮期血圧(上の血圧)で140mmHg、拡張期血圧(下の血圧)で90mmHg以上が高血圧と定義しています。ただし、高血圧かどうかは自分で判断せず、必ず医師に診断してもらいましょう。

高血圧の診断と分類

診療所/病院で測る血圧値は140/90mmHg以上、家庭血圧値は135/85mmHg以上が高血圧です。

降圧目標値は誰でも同じ?

年齢や合併症の違いなどから、ひとりひとりの降圧目標値は異なります。例えば、前期高齢者では、家庭血圧の降圧目標値は135/85mmHg未満が設定されていますが、75歳以上のいわゆる後期高齢者では臓器の障害を合併していることが多いため、降圧がそれらの臓器へ影響を及ぼすことを防ぐ意味で、症状の変化や検査値の推移などで降圧効果の影響を観察して慎重な治療を行います。

若年・中年者では135/85mmHg未満が目標です。一方、糖尿病や慢性腎臓病(CKD)の合併症をもつ患者さんや心筋梗塞後の患者さんでは、ガイドラインの中で最も低い目標値の125/75mmHg未満が設定されています。これは糖尿病や腎障害がある人がこれらの合併症がない人よりも、脳や心臓の病気を発症する危険性が高いため、もっと血圧を低く下げて病気を予防するためです。



このように患者さんの背景によって、治療の目標となる血圧値は異なります。
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2016年07月3日

アテローム アテローマ 粉瘤 ふんりゅうとは

アテローマとも呼ばれます
 
皮膚の下に袋状の構造物ができて角質と皮脂が袋の中に溜まってしまってできた腫瘍の総称です。
たまった角質や皮脂は袋の外には出られずどんどん溜まっていきますので時間の経過とともに大きくなっています。
顔 首 背中 耳の後などにできやすい傾向があります。
強く押さえると臭くてドロドロとした物質が出てくることがあります。
脂肪腫とは別のものです。
 
治療は外科手術になります。
炎症が起こっていない場合は外科的切除手術を行うことになります。
局所麻酔の日帰り手術が可能です。
基本的には予約制となります。
詳しい内容についてはお気軽に医師にご相談ください。
 
細菌が侵入して化膿することがあります。
これは感染性粉瘤 感染性粉瘤と呼ばれる状態です。
赤く腫れ上がり痛みがあります。
軽い場合は抗生物質の内服、ひどく化膿した場合は切開排膿を行うことがあります。
アテロームに炎症がある場合は外科手術をすぐに行うことができません。
治療は速やかに切開して膿を外に出します。
 
 
 
小山クリニック 高蔵寺ニュータウン
〒487-0006
春日井市石尾台2-4-12
TEL 0568-48-1112
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2016年06月20日

ザガーロ新発売

http://hatsumo-web.jp/

効果の高いAGA男性型脱毛症治療薬
プロペシアの1.6倍の効果
30錠9900円
薄毛にお悩みの方ご相談ください
 
男性における男性型脱毛症に効き目があるお薬です。
 
春日井市石尾台 高蔵寺ニュータウン内
小山クリニック
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2016年05月15日

コラムに乳がん検診について エラストグラフィーを追加しました

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2016年05月11日

認知症勉強会

リバスタッチノ皮膚症状の防止には添付部位を変える、ヒルドイドを塗る。

認知症の診断。

日常生活の観察。

前頭葉 道具を使う脳 他の脳を制御する。

認知能力

以前と比べて仕事や生活の能力の低下

記憶障害

判断実行

言語

意識は清明

軽度認知機能障害 MCI

記憶障害の程度は病的

買い物はできる。こうつうきかんにはのれる

Mmse24以上

もの忘れ 認知症と老化の違いがある

初診時の認知症レベルの記憶障害 チェック

初めに自己紹介

今年でおいくつになりましたか?

最近のニュース

今は何月ですか

私の名前はなんですか?

長谷川式

さくら猫電車

日付

野菜

ここで失点しやすい

MMSE 日常生活と関連がある

早期発見診断治療が重要

血管危険因子の是正

運動 知的活動

初期から介護に乗せて行く

家族の病気の進行に対する時間的余裕

アルツハイマー病

レビー小体型認知症

脳血管性認知症 以上で7ー8割

認知症の症状

前方障害型 後方障害型

頭頂葉 後頭葉 側頭葉 道具の脳

前頭葉 自発性の低下 抑制の低下 

面倒 関心の低下 引きこもり 同時並行できない 電気ガス水道 コミュニケーション低下

 

後方の脳

認知困難

エピソード記憶障害

形にはまった行動はできる

失認 失行

10時10分になるように絵を書いてください

前方後方

皮質皮質下 で4つに分類 動作が良い 悪い

異常タンパクの蓄積

細胞の死亡

部分的に萎縮する

脳血流低下 spect

病気によって部位が決まっている

原因が一つとは限らない

アルツハイマー病アミロイドβタンパクの蓄積から20年

ワクチンあり

いつとはなしに発症 ゆっくり進行

周囲に合わせようとする。

ともに生活しないとわからない

海馬の萎縮

レビー小体型認知症 進み方の違いだけ

なぜ区別が必要か

進行が早い

治療が違う

副作用が出やすい

幻視

レビー小体型認知症

いい時と悪いところの差

視覚的認知機のうの低下

認知症の見分け方

記憶障害の有無

予防的投与はむつかしい

専門の医療機関に定期的に通院させる

血管危険因子を徹底的に治療する

高血圧 糖尿病 

HbA1c 心筋梗塞 脳梗塞 と関係低い

早くからの治療がいいとはいえない

MCIで介入しても差が出ない

発症したら治療

ロトリガはあまり効かない

半年後とに専門医に受診

 レム睡眠行動障害 数年後アルツハイマー病になる

アセチルコリンの濃度を高める アリセプト リバスタッチ レミニール

アルツハイマー病

レビー小体型認知症 個人差がある特にアリセプト

アリセプト少量投与 よくかんさん 0・5投与抑肝散

ピック病は注意

高齢者のもの忘れ イコールのっとアルツハイマー病

認知症

 
 

 

住所: 〒487-0006 春日井市石尾台2-4-12
TEL: (0568)48-1112
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2016年04月30日

春日井 高蔵寺 内科 皮膚科 小児科 外科 肛門外科 健康診断の小山クリニックのホームページです。 高血圧、高コレステロール血症、糖尿病はご相談ください。

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2016年04月30日

ED治療開始しました。シアリス20mg 1錠2000円
初診料2820円 再診料720円(3ヶ月以内)

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2016年04月30日

当院ではバセドウ病、橋本病、慢性甲状腺炎の治療を行っております。

甲状腺癌の診断および治療は行っておりません。

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2016年04月27日

お盆期間中は8/11から8/15まで休診とさせていただきます。

よろしくお願いします。

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2015年12月28日

小児科開始しました。水薬、粉薬は院外処方になります。

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